| 姜谷粉丝 | 2025-07-19 11:02 |
很多人饭后习惯性漱口，觉得清理下嘴巴，干净些，不容易长蛀牙。 这个动作看起来没问题，也被很多人当成卫生习惯来执行，尤其老年人，吃完饭就赶紧漱口，有的还用漱口水，觉得这样才彻底。 但不少口腔科医生最近在门诊发现一个现象：65岁以上的老年人中，牙根龋、牙颈部磨损、牙周萎缩的人越来越多，很多都跟“勤漱口”有关。 不是漱口这个动作有错，而是漱口的方法不对，时间不对，甚至用的东西也错。 65岁往后的身体，很多基础功能在变。不是说人老了就要谨慎，而是生理结构真的在退化。 唾液腺分泌量下降，口腔pH稳定能力变弱，牙龈血流减少，这些变化决定了——老年人的口腔自洁功能和抗酸能力不如中青年。 原来年轻时候能扛得住的冲洗、刺激、摩擦，到了这个阶段就变成了伤害。  先说最常见的一个误区，饭后一吃完就立刻漱口，特别是吃了点酸、点甜的食物。 这个时候口腔里的酸碱度正在波动，牙釉质处于“临时软化”状态，如果立马大力漱口，牙面就容易被机械冲刷掉一层表面矿物。 这个过程在医学上叫“脱矿”，不是蛀牙，但长时间下来，会让牙齿变薄，变敏感。 饭后30分钟内，牙釉质的抵抗力是最低的，如果老年人每餐都马上漱口，一天三次，等于每天都给牙齿“打一次磨砂”。时间久了，牙颈部磨耗明显，冷水一碰就酸。 再看第二个常见的问题，就是漱口用的“漱口水”。市面上很多漱口水含有酒精、抗菌剂、清凉剂，看上去刺激小，实际对口腔黏膜的影响不小。  特别是酒精型漱口液，长期使用会导致黏膜干燥、刺激唾液腺功能下降，让本就分泌不足的唾液更难形成保护膜。 有些漱口水还含有氯己定，这种成分短期内确实能杀菌，但长期使用会影响口腔菌群平衡，导致“有益菌”被灭光，“机会菌”反而上来了。 日本东京医科齿科大学一项口腔菌群研究显示，长期使用抗菌型漱口液者，其口腔中乳酸杆菌、双歧杆菌比例下降，而与口臭、牙周病相关的普雷沃菌属比例显著上升。 这个变化不是一两天出现的，但对老年人影响非常大。 年纪越大，口腔生态越脆弱。表面看是漱口，实际上是在打破一个本就脆弱的平衡系统。  就像抗生素不能随便用一样，漱口液也不是天天都能用的，特别是带抗菌成分的。 更别说还有人把洗牙粉、苏打水当成漱口液，天天早晚含一口，长期下来牙齿变得更敏感、牙龈越来越萎缩，牙齿开始松动，最后牙一颗颗掉，很多人还不明白问题出在哪。 第三个误区是漱口方式太激烈。很多老年人漱口习惯用力吸水、鼓腮、摇头，有的人还用舌头使劲搅水，觉得这样冲得干净。 实际上，这种漱法对牙根、牙龈是种机械性拉扯，特别是牙龈已经萎缩的人，这种动作会进一步加重牙根暴露、牙槽骨退化。 还别说，这种方式还有可能把食物残渣反向带入牙周盲袋，越洗越脏。  广州口腔医院在2021年的病例汇总中提到，部分根面龋患者在非吸烟、无糖饮食的背景下发病，和过度用力漱口高度相关。 过度清洁就像过度用药，一旦超过身体自身的恢复力，就开始变成破坏。 有人可能会说，不漱口更不卫生，会不会得口腔病？这个想法也不全错，但要把握住一个度。对65岁以上人群来说，饭后需要的是“温和清洁”，而不是“立刻彻底清除”。 可以先喝一口温水轻轻咽下，或者用温水含漱几秒，不鼓腮、不大力摇头，不用带刺激成分的漱口液，过半小时后再进行牙线或刷牙。 这才是适合老年人的口腔护理方式。老年人的牙齿不是靠刷出来的干净，而是靠保护出来的稳定。再干净的牙，如果被磨损掉了保护层，也会出现敏感、炎症、龋坏。  还有个问题值得拉出来说：唾液分泌不足是老年人常见问题，不但影响咀嚼、吞咽、讲话，也会影响牙齿再矿化能力。 唾液是天然的抗菌剂和矿物质供给源，含有溶菌酶、免疫球蛋白A、钙、磷等成分，可以缓冲酸性、保护牙面。 如果一味用化学漱口水冲掉这些天然保护成分，反而让口腔环境变得更不健康。 有一项临床实验，研究65岁以上人群使用漱口液后唾液分泌情况，发现每日使用2次含酒精型漱口液者，其唾液流速下降幅度达23%，主观口干评分上升显著。 这说明清洁手段选错了，不仅没帮忙，还添了麻烦。  漱口这件事看起来简单，实际牵涉到牙齿、牙龈、黏膜、菌群、唾液多个系统。年轻时习惯的操作方式，到了65岁以后未必合适。 尤其是那些本身就有牙周炎、牙龈萎缩、牙根暴露、口干症的人群，更要避免刺激性强的清洁方式。医生说的“温和护理”，不只是少用药水，而是要按身体的节奏来清洁，不着急、不蛮干。 那问题来了，有些老年人本身戴着活动义齿或种植牙，这种情况下饭后漱口方式是否也要调整？ 答案是肯定的。活动义齿容易在缝隙中残留食物，确实需要清洁，但这类人群更不能大力漱口。 建议是饭后先将义齿取出，单独冲洗，口腔内再用温水轻含轻吐，不鼓腮也不长时间含水。 种植牙周围有人工牙龈结构，过度冲刷会影响黏附稳定性，甚至造成微小损伤。清洁方式以软毛刷+温水为主，严禁用酒精或刺激性漱口液冲洗种植区域。  正确做法应该是：饭后半小时内先自然清口、温水轻漱，半小时后再视情况进行清洁或牙线处理。义齿护理要单独看待，不能和自然牙混为一谈。 |
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