[医学知识]天气寒冷，脚后跟总开裂起皮？医生：小心3种疾病，早了解早预防[8P] [复制链接]

冬天一到，气温骤降，很多人都开始面临一个烦恼，那就是脚后跟总是干裂、起皮，这种情况不仅让人感到不适，还往往伴随着疼痛，甚至出血。

很多人可能会觉得，脚后跟干裂、起皮不过是因为天气干燥导致的皮肤问题，可是如果这种情况频繁发生，或者干裂的情况越来越严重，那就要提高警惕了。

医生提醒，脚后跟的干裂可能不仅仅是皮肤干燥引起的，它还可能是其他潜在疾病的表现。

尤其是糖尿病、银屑病、足癣这三种疾病，如果不及时发现和处理，可能会带来更严重的健康问题，所以，早了解这些疾病的症状，早预防，才能保护好我们的健康。

糖尿病作为现代社会常见慢性病，可累及全身器官，足部尤甚，糖尿病患者脚后跟干裂，常是糖尿病引发糖尿病足的外在表征，需引起重视。

糖尿病患者由于长期的高血糖，血管和神经会受到损害，这不仅影响到血液循环，还会导致神经的损伤，对于脚部来说，长期的高血糖会导致血液流通不畅，脚后跟的皮肤就很容易干裂。

糖尿病患者的血糖水平无法正常控制，过高的血糖浓度会使得血液中的糖分增多，进而加剧血管的硬化，血管壁硬化后，血液流动就会变得不畅，尤其是远离心脏的部位——脚部，最容易受到影响。

糖尿病患者的神经易遭损害，其中糖尿病神经病变尤为突出，此病变会使脚部对外界刺激的感知能力显著降低，让患者在日常中难以敏锐察觉外界触动。

很多糖尿病患者因为感觉不到脚后跟的干裂和破损，往往忽视了这些问题，导致伤口加重，甚至出现感染。

如果脚后跟的干裂和破损不能及时治疗，伤口感染可能引发严重的并发症，严重时甚至需要截肢。

由于神经损伤，糖尿病患者可能会感觉不到脚部的温度变化或不适，导致脚部得不到及时的护理，脚后跟等部位的皮肤会更加容易干裂。

所以，如果你或者你的家人是糖尿病患者，特别是在冬季，脚后跟干裂的情况需要引起重视，除了注意控制血糖，及时护理脚部，保持足部的清洁和湿润，也非常重要。

银屑病，亦称牛皮癣，乃常见慢性皮肤病，此病会于肌肤之上催生红色斑块，其表面覆有白色鳞屑，严重影响皮肤外观，给患者带来身心困扰。

银屑病不仅仅出现在身体的其他部位，脚后跟也是银屑病常见的发病部位之一，银屑病引起的脚后跟干裂，往往伴随着皮肤的炎症和脱皮。

银屑病的根本原因是免疫系统的紊乱，通常，皮肤细胞的生长周期是正常的，细胞会在一定时间内脱落并更新，在银屑病患者中，免疫系统异常活跃，导致皮肤细胞生长的速度过快，堆积在皮肤表面，形成了红色的斑块和鳞屑。

这些斑块和鳞屑不仅让皮肤变得干燥，还可能会导致皮肤开裂，形成裂缝，严重时可能伴随出血。

在冬季，天气干燥，寒冷的气温会加重银屑病的症状，很多银屑病患者发现，冬天的时候脚后跟特别容易干裂，甚至裂口处会有灼痛感。

由于脚后跟是一个承受压力的部位，行走时的摩擦会加重裂口的情况，对于银屑病患者来说，除了外用药物控制症状外，保持皮肤的滋润非常重要。

可以选择一些保湿效果较好的护肤品，尤其是含有水合作用的药膏，以防止皮肤过度干燥和裂开。

银屑病发病多受遗传与环境因素影响，不少患者于气候变化或压力增加时，症状加剧，对于此类患者，除做好外部护理，更需着重内在调节，以缓解症状。

保持心态平和，避免情绪波动，减少生活中的压力，都是减轻银屑病症状的有效方法，长期用药时，要在医生的指导下进行，不要自行增加药物的使用量。

足癣是一种由真菌引起的皮肤病，通常发生在脚底、脚趾和脚后跟等部位，真菌通过湿热环境的繁殖，会导致皮肤的角质层受到侵害，引发干裂、脱皮、红肿等症状。

足癣是由真菌感染引起的，真菌最喜欢的环境就是潮湿、温暖的地方，因此，足癣通常发生在夏天或冬天，尤其是在经常穿着密不透气的鞋子，脚部出汗较多的人身上。

湿气被困在鞋内，导致脚部皮肤无法呼吸，真菌就容易在脚后跟等部位生长。

感染后的脚后跟通常会出现干裂、发红等现象，特别是裂口处可能出现刺痛感，严重时，裂口处可能会发炎，甚至感染，形成溃疡。

足癣通常通过直接接触传播，也可以通过公共场所如游泳池、公共浴室等传染给别人，为了防止脚癣的发生，平时要保持脚部干燥，避免脚部长时间处于潮湿环境中。

穿透气性好的鞋子，避免长时间穿着不透气的鞋袜，定期清洁脚部，并保持脚部皮肤的干爽，如果已经出现脚后跟干裂并伴随瘙痒或脱皮等症状，建议尽早就医，进行真菌检查和治疗。

脚后跟的干裂、起皮看似是小问题，但如果伴随有糖尿病、银屑病或足癣等疾病的症状，就需要引起重视。

这些疾病不仅会加重脚部的干裂情况，还可能对身体其他部位造成更严重的影响，特别是对于糖尿病患者来说，脚部的任何细微伤口都可能引发严重并发症，甚至导致截肢。

而银屑病和足癣虽然不至于如此严重，但如果不及时治疗，也可能引发感染或加重病情，影响生活质量。

如果发现脚后跟干裂的情况越来越严重，伴随有疼痛、出血或其他不适症状，及时就医，得到专业的诊断和治疗，将有助于早日恢复健康。

保护好脚部，保持足部皮肤的滋润和健康，不仅是为了避免干裂，更是为了身体的整体健康，尤其是冬季寒冷干燥的季节，要格外小心。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生。

关于脚后跟总开裂起皮您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

参考资料：

徐园.基层社区糖尿病患者综合护理的效果观察[J].中国城乡企业卫生,2025,40(04):228-230.

冬季脚后跟干裂起皮：不只是干燥那么简单，警惕潜在疾病信号

冬季脚后跟干裂起皮是许多人的常见困扰，常被简单归咎于“天气干燥”。然而，正如您提到的，医生提醒这可能是某些潜在疾病的早期信号。结合您的描述和现有资料，我们来深入剖析这一问题，并重点关注糖尿病、银屑病（银屑病）和足癣这三种可能相关的疾病。

一、脚后跟干裂的常见原因

在探讨疾病相关性之前，我们先简要回顾脚后跟干裂的一般原因，以便更好地理解何时需要警惕：

1. 皮肤干燥：冬季气温低、空气湿度小，皮肤水分蒸发加快，加之脚后跟皮脂腺分布少，缺乏天然油脂保护，极易干燥开裂。
2. 角质层增厚：长期行走、站立导致脚后跟受压摩擦，角质层过度增生变厚，弹性降低，在干燥环境下易发生皲裂。
3. 血液循环不佳：冬季血管收缩，脚部血液循环减缓，皮肤营养供应不足，加速干燥和老化。
4. 营养缺乏：维生素A、维生素B族、维生素C、维生素E及必需脂肪酸等营养素缺乏，会影响皮肤健康和修复能力。
5. 真菌感染（足癣）：如前所述，足癣可导致脚后跟皮肤增厚、粗糙、干裂。

二、警惕！脚后跟干裂可能预示的潜在疾病

1. 糖尿病

糖尿病是导致脚后跟顽固性干裂的重要原因之一，且后果可能较为严重。

-   机制：
    *   神经病变：高血糖损害周围神经，导致感觉减退（麻木），患者对脚部的疼痛、温度变化和损伤不敏感，容易忽视干裂和破损。
    *   血管病变：高血糖损伤血管内皮细胞，导致下肢血液循环障碍，尤其是远端脚部供血不足，皮肤营养缺乏，修复能力下降，易干燥开裂。
    *   高血糖渗透压：高血糖会从组织中吸水，导致皮肤脱水干燥。

-   典型症状：
    *   脚后跟皮肤极度干燥、粗糙、脱屑、增厚。
    *   裂口深且疼痛明显，愈合缓慢。
    *   常伴有下肢麻木、发凉、间歇性跛行等症状。
    *   一旦发生破损，极易感染且难以控制，严重者可发展为糖尿病足溃疡，甚至面临截肢风险。

-   警示：据统计，糖尿病患者合并脚后跟干裂的比例可达31%。糖尿病患者必须高度重视足部护理。

2. 银屑病（牛皮癣）

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，可累及全身多个部位，包括脚后跟。

-   机制：银屑病的核心是免疫系统异常激活，导致皮肤细胞过度增殖和炎症反应。正常皮肤细胞更新周期约28天，而银屑病患者皮肤细胞可在3-4天内成熟并堆积在表面，形成鳞屑和斑块。这使得皮肤屏障功能受损，水分流失增加，易于干燥开裂。

-   典型症状：
    *   脚后跟出现边界清晰的红色斑块或斑片。
    *   斑块表面覆盖有多层银白色或灰白色的鳞屑。
    *   皮肤干燥、粗糙，容易发生皲裂，裂口处可能有出血和疼痛。
    *   冬季症状常加重。
    *   可伴有头皮、躯干、四肢伸侧等其他部位的皮损。

3. 足癣（脚气）

足癣是由真菌（主要是 dermatophytes）感染引起的常见皮肤病，是导致脚后跟干裂的常见原因之一。

-   机制：真菌喜温暖潮湿环境，在脚趾间、脚底及脚后跟等部位滋生繁殖。感染后会引起皮肤角质层增厚、角化过度，并破坏皮肤的正常结构和保湿功能。

-   典型症状：
    *   鳞屑角化型足癣最为常见地表现为脚后跟干裂。特征为足底、足缘皮肤干燥、增厚、粗糙、脱屑，冬季常发生皲裂、出血和疼痛。
    *   可能伴有不同程度的瘙痒。
    *   严重时可出现红斑、水疱（水疱型）、浸渍糜烂（间擦型）。但单纯脚后跟干裂时，瘙痒可能不明显或较轻。
    *   具有传染性，可通过共用拖鞋、毛巾等传播。

三、如何区分普通干裂与疾病相关干裂？

普通冬季干裂通常在加强保湿、改善生活习惯后可明显缓解。若出现以下情况，则需警惕疾病可能：

-   干裂持续不愈或逐年加重。
-   伴随其他症状：
    *   糖尿病：麻木、发凉、伤口不易愈合、多饮多食多尿体重下降。
    *   银屑病：典型红斑鳞屑皮疹、指甲改变（如凹陷、增厚）、关节疼痛。
    *   足癣：瘙痒明显、水疱、脱屑、异味（尤其趾间型）。
-   家族史：如银屑病有明显的遗传倾向。
-   常规护理无效：即使每日精心保湿，干裂仍无改善或反复发作。

四、预防与护理建议

无论是否由疾病引起，良好的日常护理都能有效预防和改善脚后跟干裂：

1.  保持足部清洁与干燥：
    *   每日用温水洗脚，避免水温过高或长时间浸泡。
    *   洗完后彻底擦干，特别是趾间部位。

2.  加强保湿滋润：
    *   洗脚后趁皮肤湿润时立即涂抹保湿霜或软膏（如含尿素、凡士林、甘油等成分的产品），锁住水分。
    *   夜间可涂抹厚润肤霜后用保鲜膜包裹或穿棉袜入睡，增强保湿效果。

3.  温和去角质：
    *   定期使用浮石、磨砂膏或专用去角质工具轻轻去除脚后跟的老化死皮和硬皮，但动作要轻柔，避免损伤新生皮肤。

4.  穿着适宜的鞋袜：
    *   选择透气性好、柔软舒适的鞋子和纯棉袜子。
    *   避免长时间穿高跟鞋、尖头鞋或不合脚的鞋子，减少对脚后跟的摩擦和压力。
    *   冬季注意足部保暖，避免受凉。

5.  均衡饮食与补充营养：
    *   多摄入富含维生素A（胡萝卜、菠菜、动物肝脏）、维生素B族（粗粮、瘦肉、蛋类）、维生素C（新鲜水果蔬菜）及必需脂肪酸的食物。
    *   多喝水，保持身体水分充足。

6.  积极治疗原发病：
    *   糖尿病患者应严格控制血糖，在医生指导下进行规范治疗和足部护理。
    *   银屑病患者需在皮肤科医生指导下使用药物控制病情。
    *   足癣患者应及时进行抗真菌治疗（外用抗真菌药膏如特比萘芬、克霉唑等），必要时配合口服药物，并注意个人卫生以防复发。

结语

冬季脚后跟干裂起皮虽常见，但绝不可掉以轻心。当简单的保湿措施无法改善症状，或伴随其他可疑症状时，应及时就医检查，排除糖尿病、银屑病、足癣等潜在疾病的可能性。早发现、早诊断、早治疗是避免小问题演变成大麻烦的关键。通过科学的日常护理和必要的医疗干预，我们可以有效呵护足部健康，“步步”安心度过寒冬。