乳房硬块并不一定是乳腺癌。乳房硬块是常见的乳房症状，许多良性疾病也会表现为乳房硬块和肿块。以下是一些可能的原因：
1. 乳腺增生：乳腺增生引起的硬块形状不规则，呈片块状、结节状或条索状，边界不清，与皮肤不粘连，随月经周期增大或缩小，多伴有乳房胀痛或刺痛。
2. 乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，好发于青年女性，一侧或双侧乳房内，多为单发性，肿块呈圆形或椭圆形，生长缓慢，界限分明且易被推动，肿块与皮肤无粘连。
3. 乳腺囊性增生病：乳腺囊性增生病是以乳腺小叶小导管及末端导管高度扩张形成的囊肿为特征，伴有乳腺结构不良病变的疾病，与普通的乳腺增生相比，纤维囊性乳腺病引起的乳腺增生与不典型增生共存，有恶变的危险，应视为癌前病变，要引起重视。
4. 乳腺癌：乳腺癌早期为无痛性单发的肿块，生长速度快，表面不光滑，质地坚硬，界限不清，不易推动，肿块增大时与皮肤粘连。如果同时出现乳头内缩等橘皮征，乳房挛缩与胸壁固定，甚至溃破，就很有可能是乳腺癌。
5. 乳腺炎：乳腺炎也会导致乳房出现硬块，通常伴有红肿、热痛等症状。
6. 乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，通常表现为无痛性肿块，界限清晰，活动度良好。
7. 乳腺囊肿：乳腺囊肿是液体积聚形成的囊性结构，通常边界清晰，触诊质韧，有弹性。
总之，乳房硬块可能是多种原因引起的，不一定就是乳腺癌。一旦发现乳房有硬块，应及时就医，通过专业的触诊、B超、乳腺钼靶或乳腺穿刺等检查明确肿块的性质，以便采取适当的治疗措施。
